5 肋骨单发转移(有病理性骨折)无痛感,需要打骨转针么?

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如图位置,左后三肋骨处、CT可见有骨质破坏,报告称:病理性骨折。
目前无痛感。有全身治疗方案,病情尚可控。
这种情况下,需要打骨转针促进修复么?打和不打的理由是什么?

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8 个回答

菜头 - 医生

磷酸有抑制骨转移、缓解疼痛的作用,但要控制肿瘤进展还需要更积极的治疗,目前如果无疼痛感,那么积极的化疗或靶向药物治疗可能更重要。

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愤怒的小鸟

感谢各位的回答。我个人考虑是,肋骨这个位置不负重、正常人断了几根也没有啥大问题(积水潭骨科医生说)。空洞、病理性骨折已经发生,打骨转针并不能完全的愈合如初。如果全身治疗有效的话,这里不会发生进一步破坏及疼痛感。

骨转针唑来膦酸类,地诺单抗类均有下颌骨坏死和肝肾损伤的风险。坏死风险地诺单抗大于唑来膦酸、肝肾损伤风险唑来膦酸大于地诺单抗。选择任何其一,都要承担不小风险呀。所以纠结打还是不打?对老年病者,如果下颌骨坏死较严重、肝肾损伤较大,比目前单肋骨转移我感觉更得不偿失,想想收益和损害比,比较纠结。

如果换伊班膦酸,是不是更好的选择呢?还是直接不打骨转针?大家觉得呢?

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有多远走多远 - 退休

需要打骨转针,但是在医院打的唑来膦酸效果不好。

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梦想家 - 互联网

@愤怒的小鸟 谢邀。这个问题没有深刻的体会,无法提供有价值的意见。

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晓月花香

已经发生病理性骨折,我觉得还是应该打,抑制进一步破坏呀。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。

国产的效果不明显的话,还有一种进口的地诺单抗

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swagger

还是要打的,不然会有其它并发症,会很麻烦,像血钙啊这些!

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无敌大杏仁

我也认为出现骨转就要打骨转针,至于打哪种可以探讨。另外可以预防一下肝肾损伤,因为病人用的药太多,一定会对肝肾产生影响。平时喝些白兰氏蚬精,对肝功提升快。

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一马平川 - 教育界

肋骨骨折,要手术把骨头取出来,否则会疼痛,并且位置不好可能会刺破邻近器官;应该要对骨转处做放疗处理,防止进一步扩大;幸运的话,放疗以后可能会彻底坏死。

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  • 愤怒的小鸟 提出于 2018-08-01 17:04

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