近两年越来越多的研究发现，二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还有抗衰老抗肿瘤延长寿命等作用。肿瘤病人怎么使用二甲双胍，对身体有没有伤害，怎样利用二甲双胍为我们抗癌添一把力……？今天，汇集各路论文，临床试验资料，送给大家参考。

 

一、二甲双胍是不是伤肝肾？

肿瘤病人由于长期放化疗、靶向药治疗，很多人肝功肾功不全，保住剩下的肾宝宝尤为重要，所以二甲双胍是否伤肝肾尤其值得关注。

 

告诉大家，放心服用，对肝肾没有伤害!

 

1、二甲双胍不伤肝

二甲双胍在体内的排泄并不经过肝脏代谢，而且是以原形经过肾脏排泄的，因此无肝脏毒性。考虑肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力，因此建议血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的患者应尽量避免使用二甲双胍，血清转氨酶轻度升高的患者使用时应密切监测肝功能即可。

 

2、二甲双胍不伤肾

二甲双胍在体内主要经肾小管排泄，也就是以化学结构的原型从尿排出，就像水分子喝进去是H2O，排出去还是H2O一样，本身对肾功能没有损伤。但在肾功能严重损伤的患者会造成二甲双胍在体内的大量蓄积，从而造成乳酸酸中毒的风险增加（虽然从临床上看这一发生风险实际上是极低的）。因此当肾功能很差（什么是很差，注意下面说明）的时候是不能使用的。

 

目前，国内外的最新指南及专家共识是，将肾功能不全患者使用二甲双胍的限制进一步放宽，将其从说明书的eGFR(估算肾小球滤过率)<60ml/min放宽至<45ml/min  才禁止使用，而eGFR 45~60ml/min（IDF30~60ml/min）需减量使用，而尿蛋白的增多并不作为禁用或停用二甲双胍的理由。

 

注意，国际糖尿病联盟IDF则将eGFR定为为<30ml/min，禁止使用；<30ml/min 不能使用是什么意思？就是说那时候你已经进入肾衰竭状态，什么药也不能吃了；最新的美国糖尿病用药指南也将二甲双胍适用范围进行了修订：……，若无不适应或肾功能低下 （GFR<30，肾小球过滤率）的情况，二甲双胍是2型糖尿病的首选药物。

 

3、其实，二甲双胍不仅不伤肾还有护肾功能；

（1）服用二甲双胍可以降低尿酸，起到保护肾脏作用！

（2）服用二甲双胍对炎症反应性疾病也有一定益处。可通过抑制NF-κB表达对抗血管炎性反应起到心血管保护作用；明显降低了血中炎症因子水平，减轻了肾脏炎症参数而起到肾脏保护作用；

（3）服用二甲双胍尿蛋白和血肌酐水平还有降低的趋势，意味着肾功能有好转的趋势，其原因可能与使用二甲双胍后血糖明显下降、血糖波动减少、体重下降等因素相关，最终这些患者通过加用二甲双胍而延长了寿命并改善了肾功能。

 

二、血糖正常的人吃二甲双胍会不会导致血糖低？

不会了，放心吧！

简单说，二甲双胍二甲双胍属于胰岛素增敏剂，单独使用基本不会出现低血糖。

单用二甲双胍是不会导致低血糖，是因为它降糖的机制是改善胰岛素的敏感性，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素抵抗而降低血糖，本身不刺激胰岛素的分泌，不会发生低血糖。因此血糖正常的人服用二甲双胍也是安全的。

 

二甲双胍本身并不会引起低血糖，但是在三种情况下会诱发低血糖的发生，造成患者生命危险。

1） 大量运动后，没有及时补充足够的热量；

2） 与磺脲类药物或胰岛素联用，可能会引发低血糖；

3） 饮酒后，酒精能刺激胰岛素分泌，2-3小时会达到高峰，与降糖药物起效的高峰期相同。两个高峰叠加，极易引发低血糖昏迷。

 

尽管可能存在上述风险，但大量研究表明，二甲双胍整体耐受性好，安全性高、不损伤肝肾，患者应该在医生的指导下，合理服用，获得更好的治疗效果。

 

本文目录：

二甲双胍到底有多神，癌友们注意了！！！（一）

二甲双胍到底有多神，癌友们注意了！！！（二）