【原创】二甲双胍到底有多神,癌友们注意了!!!(一)

近两年越来越多的研究发现,二甲双胍不仅具有降血糖的作用,还有抗衰老抗肿瘤延长寿命等作用。肿瘤病人怎么使用二甲双胍,对身体有没有伤害,怎样利用二甲双胍为我们抗癌添一把力……?今天,汇集各路论文,临床试验资料,送给大家参考。

近两年越来越多的研究发现,二甲双胍不仅具有降血糖的作用,还有抗衰老抗肿瘤延长寿命等作用。肿瘤病人怎么使用二甲双胍,对身体有没有伤害,怎样利用二甲双胍为我们抗癌添一把力……?今天,汇集各路论文,临床试验资料,送给大家参考。

 

一、二甲双胍是不是伤肝肾?

肿瘤病人由于长期放化疗、靶向药治疗,很多人肝功肾功不全,保住剩下的肾宝宝尤为重要,所以二甲双胍是否伤肝肾尤其值得关注。

 

告诉大家,放心服用,对肝肾没有伤害!

 

1、二甲双胍不伤肝

二甲双胍在体内的排泄并不经过肝脏代谢,而且是以原形经过肾脏排泄的,因此无肝脏毒性。考虑肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力,因此建议血清转氨酶超过3倍正常上限或有严重肝功能不全的患者应尽量避免使用二甲双胍,血清转氨酶轻度升高的患者使用时应密切监测肝功能即可。

 

2、二甲双胍不伤肾

二甲双胍在体内主要经肾小管排泄,也就是以化学结构的原型从尿排出,就像水分子喝进去是H2O,排出去还是H2O一样,本身对肾功能没有损伤。但在肾功能严重损伤的患者会造成二甲双胍在体内的大量蓄积,从而造成乳酸酸中毒的风险增加(虽然从临床上看这一发生风险实际上是极低的)。因此当肾功能很差(什么是很差,注意下面说明)的时候是不能使用的。

 

目前,国内外的最新指南及专家共识是,将肾功能不全患者使用二甲双胍的限制进一步放宽,将其从说明书的eGFR(估算肾小球滤过率)<60ml/min放宽至<45ml/min  才禁止使用,而eGFR 45~60ml/minIDF30~60ml/min)需减量使用,而尿蛋白的增多并不作为禁用或停用二甲双胍的理由。

 

注意,国际糖尿病联盟IDF则将eGFR定为为<30ml/min,禁止使用;<30ml/min 不能使用是什么意思?就是说那时候你已经进入肾衰竭状态,什么药也不能吃了;最新的美国糖尿病用药指南也将二甲双胍适用范围进行了修订:……,若无不适应或肾功能低下 (GFR<30,肾小球过滤率)的情况,二甲双胍是2型糖尿病的首选药物。

 

3、其实,二甲双胍不仅不伤肾还有护肾功能;

(1)服用二甲双胍可以降低尿酸,起到保护肾脏作用!

(2)服用二甲双胍对炎症反应性疾病也有一定益处。可通过抑制NF-κB表达对抗血管炎性反应起到心血管保护作用;明显降低了血中炎症因子水平,减轻了肾脏炎症参数而起到肾脏保护作用;

3服用二甲双胍尿蛋白和血肌酐水平还有降低的趋势,意味着肾功能有好转的趋势,其原因可能与使用二甲双胍后血糖明显下降、血糖波动减少、体重下降等因素相关,最终这些患者通过加用二甲双胍而延长了寿命并改善了肾功能。

 

二、血糖正常的人吃二甲双胍会不会导致血糖低?

不会了,放心吧!

简单说,二甲双胍二甲双胍属于胰岛素增敏剂,单独使用基本不会出现低血糖。

单用二甲双胍是不会导致低血糖,是因为它降糖的机制是改善胰岛素的敏感性,主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素抵抗而降低血糖,本身不刺激胰岛素的分泌,不会发生低血糖。因此血糖正常的人服用二甲双胍也是安全的。

 

二甲双胍本身并不会引起低血糖,但是在三种情况下会诱发低血糖的发生,造成患者生命危险。

1) 大量运动后,没有及时补充足够的热量;

2) 与磺脲类药物或胰岛素联用,可能会引发低血糖;

3) 饮酒后,酒精能刺激胰岛素分泌,2-3小时会达到高峰,与降糖药物起效的高峰期相同。两个高峰叠加,极易引发低血糖昏迷。

 

尽管可能存在上述风险,但大量研究表明,二甲双胍整体耐受性好,安全性高、不损伤肝肾,患者应该在医生的指导下,合理服用,获得更好的治疗效果。

 

本文目录:

二甲双胍到底有多神,癌友们注意了!!!(一)

二甲双胍到底有多神,癌友们注意了!!!(二)

  • 文章仅代表作者观点,不代表「治愈系日记」立场。仅供科普,诊疗请遵医嘱。维权骑士原创保护,转载请联系社区授权。

5 条评论

请先 登录 后评论

相关问题

不写代码的码农
一马平川

教育界

3 篇文章

作家榜 »

  1. sdf54545sdf 26 文章
  2. 愤怒的小鸟 10 文章
  3. 梦想家 5 文章
  4. 王瑞敏 4 文章
  5. 一马平川 3 文章
  6. marie 3 文章
  7. s2f25d4f5 2 文章
  8. 淡然 2 文章